Заболевание вызывается простейшим Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз при беременности занимает первое место среди тех внутриутробных инфекций, которые вызываются простейшими. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно приводить к различным осложнениям беременности (невынашивание, пороки развития плода, мертворождения и т.д.). Это инфекционное заболевание, поэтому у него есть характерные источники и пути заражения.

Эпидемиология заболевания

Наибольшую опасность представляет острый токсоплазмоз во время беременности, так как он создает реальную угрозу плоду, в отличие от хронического процесса. До 1% беременных могут инфицироваться при беременности, составляя группу риска по внутриутробным инфекциям.

Токсоплазма циркулирует в природе. Резервуаром этих простейших является дикие животные (зайцы, суслики, белки и другие), домашние животные (в первую очередь кошки) и птицы (куры, утки). Пути передачи этого заболевания могут быть различными. К ним относятся:

- пищевой – через плохо обработанные продукты (недостаточная термическая обработка, так как токсоплазмы погибают при температуре выше 55С), немытые руки;
- контактный – через слизистые оболочки, поврежденную кожу (факторы передачи – моча, кал, слизь);
- воздушно-капельный (контакт с человеком, легкие которого поражены токсоплазмами);
- через кровь – трансмиссивный путь (большая роль при этом отводится кровососущим насекомым);
- вертикальный путь – от матери к плоду через плаценту.

Таким образом, выделяют приобретенный и врожденный токсоплазмоз, проявления которых различаются.

Симптомы токсоплазмоза у беременных женщин

Помимо этого важно уделять внимание акушерскому анамнезу. На вероятность токсоплазменной инфекции могут указывать выкидыши, преждевременные роды, различные аномалии развития плода при предыдущих беременностях.

Очень часто токсоплазмоз поражает сердце с развитием миокардита, который подтверждается электрокардиографическим и ультразвуковым исследованием. Следует такой миокардит отличать от ревматического, так как подходы к лечению при этих заболеваниях будут разными.

У половины больных женщин обнаруживается поражение печени (гепатит), которое подтверждается изменениями в биохимическом анализе крови (повышение глобулинов, снижение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ и т.д.). Также развивается лимфаденопатия – увеличение и болезненность лимфатических узлов, которые пытаются локализовать инфекцию.
Токсоплазма проявляет повышенную чувствительность к нервной ткани, что проявляется поражением нервной системы (головные боли, нарушение чувствительности по типу гиперестезии, онемение пальцев рук и ног и т.д.) и сосудистой оболочки глаза (хориоретинит).

Таким образом, следует выделять группу повышенного риска, в которой следует проводить дополнительные методы исследования с целью исключения или подтверждения токсоплазмоза при беременности. В эту группу будут входить следующие беременные женщины, которые имеют:

- субфебрильную температуру тела (до 37,5С) в течение длительного времени, которую нельзя объяснить ничем;
- поражения печени, сердца, лимфатических узлов, нервной системы и глаз без четких на то причин;
- отягощенный акушерский анамнез (см. выше). Best Project Management training courses https://cosmitto.com.au/course-category/project-management/ providers in Australia.